峡江县建立县乡村三级健康指导员体系

“以前总担心高血压控制不好，不知道该挂哪个科、怎么调理，现在有了健康指导员，在家门口就能问清楚，还能帮着联系县医院的专家，真是太方便了！”近日，江西省吉安市峡江县仁和镇枥坑村民戴大爷，对上门指导的县级健康指导员、县中医院副主任医师谢新华连连称赞。这是峡江县推行县、乡、村三级健康指导员制度后基层健康服务提质增效的一个缩影。

为深化医改、推进紧密型县域医共体建设，提升县域医疗服务能力，减轻群众就医负担，近日，峡江县总医院、县卫生健康委员会联合印发《关于建立峡江县健康指导员制度的通知（试行）》，正式构建起覆盖县、乡、村的三级健康指导员体系，把健康服务的“触角”延伸到群众身边。

健康指导员制度以提升县域居民健康水平为核心，专门成立由县总医院党委书记任组长的工作推进组，明确县人民医院、县中医院为责任主体，实行“分片包干、责任到人”的管理模式，让每一片区域、每一户群众都有专属“健康管家”。

在分工上，三级健康指导员各司其职、协同联动。县级指导员由县人民医院、县中医院的骨干医生担任，为有就医需求的群众提供精准指导。此前，水边镇百花社区居民李阿姨因反复胸痛不知如何就诊，县级指导员、县人民医院内一科医生汤娜萍了解情况后，不仅详细讲解胸痛可能的病因，还帮她预约了县医院的心电图检查和专家门诊，让李阿姨及时排查了健康风险。

乡级指导员则由乡镇卫生院医务人员组成，负责统筹片区健康服务与微信群管理。在戈坪乡，乡级指导员建立了6个村的健康微信群，每天在群里推送健康小贴士，还实时解答村民的问题。上周，戈坪乡芳州村村民居大哥在群里咨询“糖尿病患者能不能吃红薯”，乡级指导员、戈坪乡卫生院公卫科医生李金平立刻回复，不仅讲解了红薯的营养成分，还给出了“控制食用量、搭配杂粮吃”的具体建议，让居大哥既解了惑，又学到了实用的控糖知识。村级指导员由村卫生室的公卫医生担任，承担入户随访、慢病筛查等基础服务。在水边镇下痕村，村级指导员邹小春医生每周都会走访村里的慢病患者，为他们测量血压、血糖，调整用药方案。村民聂奶奶患有糖尿病多年，此前血糖控制不稳定，邹医生通过定期随访，帮聂奶奶调整了饮食和用药，如今聂奶奶的血糖已稳定在正常范围。（何群 吴晓莲）